Le régime d’éviction est actuellement la seule prise en charge recommandée pour les enfants ayant une allergie aux protéines du lait de vache. L’immunothérapie par voie orale est considérée de plus en plus comme une alternative prometteuse au régime d’éviction, mais n’est pas exempte de risque de réactions anaphylactiques. L’utilisation de lait cuit semble réduire ce risque en comparaison du lait cru, sans l’annuler complètement. En effet, si la plupart des enfants peuvent suivre ce type de protocole sans effet indésirable majeur, cela n’est pas le cas pour tous. En particulier, le bénéfice du recours au lait cuit dans l’accélération de la guérison chez les enfants ayant un phénotype d’allergie aux protéines du lait de vache sévère (anaphylaxie à seuil bas notamment, multimorbidité atopique) devrait être évalué de façon prudente, collégiale et multidisciplinaire, dans des centres habilités à prendre en charge ces patients hautement réactifs.