Relationship between SARS-CoV-2 infection and the incidence of ventilator-associated lower respiratory tract infections: a European multicenter cohort study - Sorbonne Université
Article Dans Une Revue Intensive Care Medicine Année : 2021

Relationship between SARS-CoV-2 infection and the incidence of ventilator-associated lower respiratory tract infections: a European multicenter cohort study

Anahita Rouzé (1, 2) , Ignacio Martin-Loeches (3, 4) , Pedro Povoa (5) , Demosthenes Makris (6) , Antonio Artigas (7) , Mathilde Bouchereau (1) , Fabien Lambiotte (8) , Matthieu Metzelard (9) , Pierre Cuchet (10) , Claire Boulle Geronimi (11) , Marie Labruyere (12) , Fabienne Tamion (13) , Martine Nyunga , Charles-Edouard Luyt (14, 15) , Julien Labreuche (16) , Olivier Pouly (17) , Justine Bardin (18) , Anastasia Saade (19) , Pierre Asfar (20) , Jean-Luc Baudel (21, 22) , Alexandra Beurton (23, 22) , Denis Garot (24) , Iliana Ioannidou (25) , Louis Kreitmann (26) , Jean-François Llitjos (27) , Eleni Magira (28) , Bruno Mégarbane (29, 30) , David Meguerditchian (31) , Edgar Moglia , Armand Mekontso-Dessap (32) , Jean Reignier (33) , Matthieu Turpin (34, 22) , Alexandre Pierre , Gaetan Plantefeve (35) , Christophe Vinsonneau , Pierre-Edouard Floch , Nicolas Weiss (23, 22) , Adrian Ceccato (4) , Antoni Torres (4, 7) , Alain Duhamel (16) , Saad Nseir (1, 2)
1 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
2 LIRIC - Lille Inflammation Research International Center - U 995
3 St James's University Hospital
4 IDIBAPS - Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
5 NOVA - Universidade Nova de Lisboa = NOVA University Lisbon
6 UTH - University of Thessaly [Volos]
7 CIBERES - Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias
8 Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
9 CHU Amiens-Picardie
10 CHU Caen
11 Centre Hospitalier [Douai, Nord]
12 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
13 EnVI - Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
14 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
15 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
16 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
17 Hôpital Saint Philibert [Lomme]
18 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
19 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
20 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
21 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
22 SU FM - Sorbonne Université - Faculté de Médecine
23 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
24 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
25 NKUA - National and Kapodistrian University of Athens
26 HCL - Hospices Civils de Lyon
27 Unité de Soins Intensifs [CHU Cochin]
28 University of Athens Medical School [Athens]
29 OPTeN (UMR_S 1144 / U1144) - Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
30 Service de Réanimation Médicale et Toxicologique [Hôpital Lariboisière]
31 CHU de Bordeaux Pellegrin [Bordeaux]
32 Hôpital Henri Mondor
33 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
34 CHU Tenon [AP-HP]
35 Centre Hospitalier Victor Dupouy
Anahita Rouzé
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Lille Inflammation Research International Center - U 995
Ignacio Martin-Loeches
  • Fonction : Auteur
St James's University Hospital
Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
Pedro Povoa
  • Fonction : Auteur
Universidade Nova de Lisboa = NOVA University Lisbon
Demosthenes Makris
  • Fonction : Auteur
University of Thessaly [Volos]
Antonio Artigas
  • Fonction : Auteur
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias
Mathilde Bouchereau
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Fabien Lambiotte
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
Matthieu Metzelard
  • Fonction : Auteur
CHU Amiens-Picardie
Pierre Cuchet
  • Fonction : Auteur
CHU Caen
Claire Boulle Geronimi
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier [Douai, Nord]
Marie Labruyere
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
Fabienne Tamion
Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
Martine Nyunga
  • Fonction : Auteur
Charles-Edouard Luyt
Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
Julien Labreuche
  • Fonction : Auteur
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Olivier Pouly
  • Fonction : Auteur
Hôpital Saint Philibert [Lomme]
Justine Bardin
  • Fonction : Auteur
CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
Anastasia Saade
  • Fonction : Auteur
Hopital Saint-Louis [AP-HP]
Pierre Asfar
Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
Jean-Luc Baudel
  • Fonction : Auteur
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Sorbonne Université - Faculté de Médecine
Alexandra Beurton
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Sorbonne Université - Faculté de Médecine
Denis Garot
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
Iliana Ioannidou
  • Fonction : Auteur
National and Kapodistrian University of Athens
Louis Kreitmann
  • Fonction : Auteur
Hospices Civils de Lyon
Jean-François Llitjos
  • Fonction : Auteur
Unité de Soins Intensifs [CHU Cochin]
Eleni Magira
  • Fonction : Auteur
University of Athens Medical School [Athens]
Bruno Mégarbane
Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
Service de Réanimation Médicale et Toxicologique [Hôpital Lariboisière]
David Meguerditchian
  • Fonction : Auteur
CHU de Bordeaux Pellegrin [Bordeaux]
Edgar Moglia
  • Fonction : Auteur
Armand Mekontso-Dessap
Hôpital Henri Mondor
Jean Reignier
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
Matthieu Turpin
  • Fonction : Auteur
CHU Tenon [AP-HP]
Sorbonne Université - Faculté de Médecine
Alexandre Pierre
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 762822
  • IdRef : 174565208
Gaetan Plantefeve
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Victor Dupouy
Christophe Vinsonneau
  • Fonction : Auteur
Pierre-Edouard Floch
  • Fonction : Auteur
Nicolas Weiss
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Sorbonne Université - Faculté de Médecine
Adrian Ceccato
  • Fonction : Auteur
Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
Antoni Torres
  • Fonction : Auteur
Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias
Alain Duhamel
  • Fonction : Auteur
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Saad Nseir
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Lille Inflammation Research International Center - U 995

Résumé

Purpose: Although patients with SARS-CoV-2 infection have several risk factors for ventilator-associated lower respiratory tract infections (VA-LRTI), the reported incidence of hospital-acquired infections is low. We aimed to determine the relationship between SARS-CoV-2 pneumonia, as compared to influenza pneumonia or no viral infection, and the incidence of VA-LRTI. Methods: Multicenter retrospective European cohort performed in 36 ICUs. All adult patients receiving invasive mechanical ventilation > 48 h were eligible if they had: SARS-CoV-2 pneumonia, influenza pneumonia, or no viral infection at ICU admission. VA-LRTI, including ventilator-associated tracheobronchitis (VAT) and ventilator-associated pneumonia (VAP), were diagnosed using clinical, radiological and quantitative microbiological criteria. All VA-LRTI were prospectively identified, and chest-X rays were analyzed by at least two physicians. Cumulative incidence of first episodes of VA-LRTI was estimated using the Kalbfleisch and Prentice method, and compared using Fine-and Gray models. Results: 1576 patients were included (568 in SARS-CoV-2, 482 in influenza, and 526 in no viral infection groups). VA-LRTI incidence was significantly higher in SARS-CoV-2 patients (287, 50.5%), as compared to influenza patients (146, 30.3%, adjusted sub hazard ratio (sHR) 1.60 (95% confidence interval (CI) 1.26 to 2.04)) or patients with no viral infection (133, 25.3%, adjusted sHR 1.7 (95% CI 1.2 to 2.39)). Gram-negative bacilli were responsible for a large proportion (82% to 89.7%) of VA-LRTI, mainly Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., and Klebsiella spp. Conclusions: The incidence of VA-LRTI is significantly higher in patients with SARS-CoV-2 infection, as compared to patients with influenza pneumonia, or no viral infection after statistical adjustment, but residual confounding may still play a role in the effect estimates.

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Soumis le : lundi 11 janvier 2021-11:58:17

Dernière modification le : jeudi 31 octobre 2024-03:26:02

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Dates et versions

hal-03105738 , version 1 (11-01-2021)

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Citer

Anahita Rouzé, Ignacio Martin-Loeches, Pedro Povoa, Demosthenes Makris, Antonio Artigas, et al.. Relationship between SARS-CoV-2 infection and the incidence of ventilator-associated lower respiratory tract infections: a European multicenter cohort study. Intensive Care Medicine, 2021, 47 (2), pp.188-198. ⟨10.1007/s00134-020-06323-9⟩. ⟨hal-03105738⟩

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