De multiples relations existent entre les fonctions gonadiques et la sensibilité à l’insuline, allant bien au-delà de l’association bien connue entre le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l’obésité et le syndrome métabolique. Dans cette revue, nous résumerons les principales découvertes montrant le rôle physiopathologique de l’insulino-résistance dans l’altération des fonctions reproductives. Les phénotypes extrêmes d’insulino-résistance sévère, dus à des altérations du récepteur de l’insuline ou à des syndromes lipodystrophiques, offrent des opportunités uniques pour la modélisation des interactions entre la signalisation de l’insuline et les fonctions ovariennes endocrines. En outre, des études récentes suggèrent que les formes communes de dysfonction adipocytaire et/ou d’altération de la production d’adipokines, pourraient être à l’origine de liens physiopathologiques importants entre le syndrome métabolique et l’infertilité.