Systèmes informatiques d'aide à la décision en médecine : panorama des approches utilisant les données et les connaissances

Résumé : Les systèmes d'aide à la décision médicale (SADM) sont des outils informatiques capables de traiter l'ensemble des caractéristiques d'un patient donné afin de générer les diagnostics probables de son état clinique (aide au diagnostic) ou les traitements qui lui seraient adaptés (aide à la thérapeutique). Le terme SADM recouvre aujourd'hui un ensemble d'outils variés, plus ou moins complexes. Cet article dresse un panorama de ces différents outils et des approches qui en sous-tendent le fonctionnement. Les approches numériques se fondent essentiellement sur l'analyse de jeux de données. Elles ont initialement été appliquées à l'aide au diagnostic. Du fait du déploiement des dossiers patients informatisés, on dispose aujourd'hui de nombreuses données utilisées par les modèles prédictifs d'aide à la thérapeutique. Les approches symbo- liques utilisent une modélisation des connaissances mobilisées par le raisonnement pour décider. Elles ont été initialement mises en œuvre avec les systèmes experts qui visaient à reproduire le raisonnement des experts cliniciens engagés dans une démarche décisionnelle. Récemment, conformément au principe de la médecine fondée sur les données probantes, l'expertise subjective des systèmes experts a été remplacée par les connaissances objectives des recommandations de bonne pratique dans les SADM modernes. Ces systèmes, qu'ils soient historiques ou actuels, sont décrits, les différents types d'exploitation des connaissances qu'ils proposent, que ce soit en mode automatique ou en mode documentaire, sont présentés. Longtemps cantonnés aux laboratoires de recherche et aux expérimentations pilotes, il est probable que, compte tenu des exigences sociétales en termes de qualité des soins, les SADM soient dans un futur proche appelés à être utilisés en routine afin d'orienter les pratiques et d'évaluer les performances.
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Contributeur : Jacques Bouaud <>
Soumis le : mercredi 7 janvier 2015 - 17:53:34
Dernière modification le : jeudi 22 novembre 2018 - 14:24:51
Document(s) archivé(s) le : mercredi 8 avril 2015 - 11:00:42

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Brigitte Séroussi, Jacques Bouaud. Systèmes informatiques d'aide à la décision en médecine : panorama des approches utilisant les données et les connaissances. Pratique Neurologique - FMC, 2014, 5 (4), pp.303-316. 〈http://www.journals.elsevier.com/pratique-neurologique-fmc〉. 〈10.1016/j.praneu.2014.09.006〉. 〈hal-01100249〉

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