Medico-economic evaluation of urological cares of spinal cord injured patients: A review - Sorbonne Université Access content directly
Journal Articles Progrès en Urologie Year : 2017

Medico-economic evaluation of urological cares of spinal cord injured patients: A review

Évaluation médico-économique des traitements urologiques chez les patients blessés médullaires : revue de la littérature

Abstract

Introduction To provide an overview of the urological management of spinal cord injured patients based on an economic analysis. Materials and methods A literature search from January 1994 to December 2014 was performed using Medline and Embase database using the following keywords: cost-effectiveness; cost-benefit; cost-utility; spinal cord injury; neurogenic bladder; intermittent catheterization; antimuscarinics; botulinum toxin; sacral neuromodulation; tibial nerve; Brindley; sphincterotomy. The tool used for comparison was the QALY (“quality adjusted life years”); an indicator between 0 and 1 allowing the comparison between two medical treatments using cost per QALY. Results Solifenacin (5 to 10 mg) is the most cost-effective treatment with an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of 19,893 €/QALY compared to trospium 40 mg, of 16,657 €/QALY compared to trospium 60 mg, of 12,309 £/QALY compared to oxybutinin. Botulinum toxin A is also cost-effective with an ICER of 24,720 $/QALY compared to best supportive cares for anticholinergic-refractory neurogenic detrusor overactivity. Conclusion Solifenacin and botulinum toxin A appears to be the most cost-effective treatments for spinal injured urological cares. There is a pressing need to both increase and improve data collection and research on spinal cord injury.
Introduction Évaluer les traitements urologiques accessibles aux patients blessés médullaires en s’appuyant sur des données médico-économiques. Matériel et méthodes Une revue de la littérature de janvier 1994 à décembre 2014 a été réalisée à partir des bases de données Medline et Embase en utilisant les mots clés suivants : cost-effectiveness ; cost-benefit ; cost-utility ; spinal cord injury ; neurogenic bladder ; intermittent catheterization ; antimuscarinics ; botulinum toxin ; sacral neuromodulation ; tibial nerve ; Brindley ; sphincterotomy. L’outils de comparaison utilisé était le QALY (« Quality Adjusted Life Years »), un indicateur synthétique d’utilité compris entre 0 et 1 permettant de comparer deux actions médicales sur une même pathologie. Résultats Parmi les traitements parasympatholytiques, la solifénacine (5 à 10 mg) était le traitement le plus efficace du point de vue pharmaco-économique, avec un ratio incrémental coût-efficacité (ICER) de 19 893 €/QALY en comparaison au trospium 40 mg, de 16 657 €/QALY au trospium 60 mg, de 12 309 £/QALY à l’oxybutinine. Les injections de toxine botulique étaient également coûts-efficaces avec un ICER de 24 720 $/QALY comparativement au traitement médical. Conclusion Dans notre revue, la solifénacine et la toxine botulique A étaient les traitements les plus coûts-utiles. L’amélioration de la collecte de données sur les coûts et les dépenses des soins urologiques est un enjeu médico-économique
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hal-01427226 , version 1 (05-01-2017)

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Cite

C. Guillot-Tantay, E. Chartier-Kastler, Q. Manach, M.-A. Perrouin-Verbe, P. Denys, et al.. Medico-economic evaluation of urological cares of spinal cord injured patients: A review. Progrès en Urologie, 2017, 27 (1), pp.3 - 9. ⟨10.1016/j.purol.2016.11.003⟩. ⟨hal-01427226⟩
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