Introduction: Notre but est de rapporter les résultats de la kératoplastie transfixiante (KT) combinée à une greffe de membrane amniotique (GMA) en anneau et en patch temporaire au cours du déficit en cellules souches limbiques (DCSL). Matériel et méthodes: Il s’agit d’une série prospective observationnelle incluant 48 chirurgies combinées KT/GMA (48 patients) réalisées dans des yeux ayant des antécédents de DCSL partiel ou total. Les patients ayant un DCSL total ont été traités préalablement par une greffe de cellules souches limbiques. L’indication de la greffe était un échec de greffe dans 58,3 % des cas. La plupart des receveurs (89,6 %) étaient à haut risque de rejet. Résultats: Le temps moyen de réépithélialisation du greffon était de 29,2 ± 30,8 jours. Le greffon était réépithélialisé au cours du premier mois dans 70,8 % des cas. Aucun effet indésirable lié à la GMA n’a été observé. Le délai moyen entre la greffe et la dernière visite était de 84,5 ± 54,5 mois. Le taux de survie du greffon à 3 ans était de 62,5 %. La récurrence de défects épithéliaux après réépithélialisation du greffon (47,9 %) était associée à une survie du greffon diminuée (p = 0,004). En cas de présence d’un greffon clair lors de la dernière visite, l’acuité visuelle LogMAR moyenne était de 1,90 (0,013) ± 5 lignes avant greffe et 0,89 (0,13) ± 10 lignes à 5 ans. Un anneau de membrane amniotique était visible à la lampe à fente et en tomographie à cohérence optique entre le stroma du greffon et l’épithélium cornéen dans tous les cas de succès de la greffe. Conclusions: Dans cette série de yeux à haut risque de rejet ayant un DCSL, la chirurgie combine KT/GMA a permis une survie du greffon satisfaisante sans créer d’effet indésirable supplémentaire.